Selecione a cor para o cabeçalho:
Clique aqui para selecionar a logo
Nome:
Data de Nascimento:
Documento:
Audiômetro:
Data de Calibração::
Empresa:
Cargo:
Repouso acústico:
Motivo do exame:
Data do exame:
Audiometria Tonal
|
Mascarado Ausente Ausente mascarado Mascarado Ausente Ausente mascarado |
|
Mascarado Ausente Ausente mascarado Mascarado Ausente Ausente mascarado |
Meatoscopia
Logoaudiometria
| OD | OE | Palavras | |
|---|---|---|---|
| Intensidade | Média | ||
| Monossílabas | 25 | ||
| Dissílabas | 25 | ||
| Trisílabas | 25 |
Parecer Audiológico
Ass. Profissional Ass. Paciente